Bouger ou pas bouger

Je viens d’avoir une thrombose veineuse, est-ce que je peux bouger ?

En cas de thrombose veineuse profonde (phlébite) des membres inférieurs, il existe une rumeur encore largement répandue dans le public, disant que, si l’on bouge, notamment si l’on marche, on peut provoquer une embolie pulmonaire, une partie du caillot se détachant et migrant vers les poumons du fait du mouvement des jambes.
Cette rumeur est fausse. La mobilisation est toujours préférable à l’immobilisation.
Ce qui est préjudiciable est surtout le retard de diagnostic qui permet à une thrombose veineuse profonde non seulement de s’étendre mais éventuellement de donner lieu à une embolie pulmonaire.

Référence : Aschwanden M, Labs KH, Engel H, Schwob A, Jeanneret C, Mueller-Brand J, Jaeger KA; Acute deep vein thrombosis: early mobilization does not increase the frequency of pulmonary embolism. Thromb Haemost 2001; 85(1): 42-6.

Une analyse publiée montre que le risque relatif de :

- faire une embolie pulmonaire
- voir le thrombus s’étendre
- voir apparaître une nouvelle thrombose

est augmenté lorsqu’on reste alité par rapport à la déambulation lorsqu’on est atteint d’une thrombose veineuse profonde proximale.

Référence : Anderson CM, Overend TJ, Godwin J, Sealy C, Sunderji A. Ambulation after deep vein thrombosis: a systematic review. Physiother Can. 2009; 61:133-140.